西田さんの両親は実の両親ではなく、養父母です。実の父親は今泉さんという名前で、過労の家系の子孫だったそうです。実母のノリエさんは今泉さんより31歳年下で、周囲の反対を押し切って結婚しましたが、西田さんが4歳の時に父親が亡くなります。実母は再婚しましたが、再婚相手にも子供がいたため、西田さんを子供のいない姉夫婦に養子に出しました。こうして西田さんは5歳で西田家の養子となったのです。

西田さんの妻は4歳年下の久子さんという女性で、2人は日本を代表する名門劇団「青年座」で出会いました。当時、西田さんは正式な在籍者で、久子さんは女優志望の研究生でした。西田さんは彼女に一目惚れし、アプローチした結果、4畳半のアパートで同棲を開始しました。しかし、2人とも貧乏な劇団員であったため、生活は厳しく、久子さんは女優をやめて働きながら家計を支える立場に回りました。
1974年に結婚し、彼女の献身的なサポートのおかげで、西田さんはテレビ出演で人気を獲得し始め、順調に生活できるようになりました。
2人の娘、1976年生まれのさやかさんと、数年後に生まれたリサさんについては、1980年代に親子でCMに出演していたことがありますが、現在は一般人として生活しています。

西田さんは50代以降、病気や怪我に悩まされました。54歳の時には頸椎性脊髄症で手術を受け、翌月には仕事に復帰しました。55歳の時には心筋梗塞で倒れましたが、処置が早かったため一命を取り留めました。68歳の時には自宅で転落し、頚椎亜脱臼と胆嚢炎の手術を受けました。
また、2018年にはネット上で彼の性癖についての噂が広まりました。ある芸能人の性癖を暴露する企画で、風俗店で働く女性が西田さんから「手の骨を折らせてほしい」と求められたというエピソードが明かされました。
しかし、これはあくまで噂であり、本人も否定しています。

2021年の『俺の家の話』で長瀬智也さんや工藤官九郎さんとの共演が話題となりました。
西田さんは介護される能楽の人間国宝を演じ、車いす姿での演技が多かったです。ネット上では第6話が「神回」として評判を呼び、彼の美声が驚かれました。最近の映画出演は2021年公開の『いのちの停車場』や2022年の『大怪獣のあとしまつ』など、話題作に出演しています。
西田さんは現在も持病の糖尿病の治療を続けています。膝を痛めているため、歩行が困難で杖や車椅子を使用しています。ドラマや映画の撮影現場では、休憩中も車椅子に乗ったままであり、歩行が難しい状態です。所属事務所によると、深刻な病気ではなく、高齢による関節の悪化とのことです。
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